Oscillopsie: causes, symptômes et traitement

Julien Boulard

L'oscillopsie est la sensation que l'environnement environnant est constamment en mouvement alors qu'il est en fait stationnaire.

L'oscillopsie est généralement un symptôme de conditions qui affectent le mouvement des yeux ou la capacité de l'œil à stabiliser les images, en particulier pendant le mouvement.

Continuez à lire pour en savoir plus sur l'oscillopsie, y compris les causes et symptômes courants et comment les traiter.

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Une personne atteinte d'oscillopsie peut éprouver des étourdissements, des vertiges et des problèmes d'équilibre.

L'oscillopsie se produit généralement à la suite de conditions qui affectent le mouvement des yeux ou modifient la façon dont certaines parties de l'œil, de l'oreille interne et du cerveau stabilisent les images et maintiennent l'équilibre.

Il est souvent lié à des types de nystagmus, une condition qui provoque des mouvements oculaires anormaux ou involontaires.

Les conditions qui affectent les zones du cerveau – en particulier le cervelet ou des parties du système moteur oculaire – sont une autre cause fréquente d'oscillopsie.

Le système moteur oculaire est une série de processus biologiques qui maintiennent les images stables lorsque la tête ou les yeux bougent. Les dommages au système moteur oculaire ont tendance à nuire à la vision et à donner l'impression que le monde est toujours en mouvement, en particulier lorsqu'une personne change de position de tête ou bouge.

Certaines des conditions les plus courantes que les experts ont associées à l'oscillopsie comprennent:

  • conditions neurologiques, telles que convulsions, sclérose en plaques et myokymie oblique supérieure
  • traumatismes crâniens ou cérébraux, en particulier traumatismes cérébelleux vestibulaires bilatéraux
  • conditions, comme un accident vasculaire cérébral, qui affectent les muscles oculaires ou les muscles autour des yeux
  • conditions qui affectent ou endommagent l'oreille interne, y compris la maladie de Ménière
  • conditions qui provoquent une inflammation du cerveau, telles que des tumeurs ou une méningite

Certaines personnes naissent avec des conditions qui provoquent l'oscillopsie, mais la plupart des gens la développent plus tard dans la vie.

le Association Américaine de Psychologie décrire l'oscillopsie comme «la sensation de percevoir le mouvement oscillant de l'environnement».

Selon cette définition, la plupart des personnes atteintes d'oscillopsie éprouvent une vision déformée – généralement le sentiment que le monde bouge continuellement même lorsqu'il est stationnaire. Cette sensation peut amener les images à:

Les symptômes visuels de l'oscillopsie peuvent également provoquer:

  • vertiges
  • la nausée
  • vertige, ou la sensation que le monde ou la pièce tourne
  • difficulté à se déplacer, à marcher ou à conduire
  • problèmes d'équilibre ou de coordination
  • difficulté à se concentrer sur les objets
  • frustration et stress
  • blessures, telles que des chutes ou des heurts d'objets
  • invalidité, soit en raison d'une blessure ou en raison d'une incapacité à être mobile en toute sécurité

Comme la plupart des cas d'oscillopsie proviennent au moins en partie de problèmes de stabilisation des images, de nombreuses personnes en souffrent le plus lorsqu'ils se déplacent.

Les symptômes commencent souvent pendant le mouvement et se terminent lorsque le mouvement s'arrête. Cependant, en de rares occasions, des symptômes peuvent survenir lorsqu'une personne est allongée, assise ou immobile. Il peut également ne se manifester que dans certaines positions du corps, selon l'individu.

L'oscillopsie est souvent invalidante quelle que soit sa fréquence ou sa gravité car elle provoque une perte d'équilibre, des problèmes de vision et des nausées.

Les personnes atteintes d'oscillopsie peuvent être incapables de vivre seules. De plus, ils peuvent se sentir frustrés car il est difficile de décrire les symptômes ou d'expliquer à quel point cela affecte leur vie.

L'oscillopsie se développe généralement en tant que symptôme d'une affection sous-jacente. Actuellement, il n'existe aucun moyen spécifique ou approuvé de traiter l'oscillopsie comme une condition en soi. Le type de traitement dépend donc de la cause sous-jacente.

Le nystagmus est une condition du mouvement oculaire involontaire. Si la cause de l'oscillopsie est le nystagmus, les options de traitement comprennent:

  • des lunettes ou des lentilles de contact spéciales qui aident à clarifier la vision, ce qui peut ralentir les mouvements oculaires (généralement dans les cas congénitaux)
  • médicaments ou chirurgie pour traiter les affections qui causent le nystagmus
  • l'arrêt de la consommation de drogues ou d'alcool, le cas échéant
  • dans de rares cas, une intervention chirurgicale pour repositionner les muscles qui contrôlent les yeux pour permettre une position de la tête plus confortable qui limite le mouvement des yeux

Thérapie visuelle

Différents types de thérapie visuelle peuvent également aider à traiter des conditions qui provoquent des mouvements oculaires irréguliers ou incontrôlables, tels que le nystagmus. La thérapie visuelle est généralement efficace pour réduire ou même résoudre l'oscillopsie.

La thérapie par vision optométrique (TV) consiste à faire des exercices progressifs sous la direction d'un optométriste. Ces exercices aident à recycler les éléments de la vision et à améliorer les compétences visuelles.

Par exemple, ils peuvent impliquer la lecture de lignes de texte à l'aide de divers outils, tels que des filtres ou des lentilles thérapeutiques. Alternativement, une personne peut lire le texte en se tenant debout sur une balance.

L'oscillopsie peut également répondre à diverses techniques de rétroaction auditive à base oculomotrice, qui aident quelqu'un à «écouter» ses mouvements oculaires anormaux et à mieux les contrôler.

Il y a aussi quelques preuves cette pratique de relaxation peut aider quelqu'un à apprendre à gérer plus efficacement les symptômes de l'oscillopsie.

Des médicaments

Les médecins prescrivent rarement des médicaments comme traitement de l'oscillopsie si la cause est une forme de nystagmus.

Cependant, quelques études ont constaté que certaines conditions provoquant l'oscillopsie peuvent répondre aux médicaments qui bloquent les types d'acide gamma aminobutyrique (GABA), qui est un acide aminé qui se produit naturellement et fonctionne comme un messager chimique dans le cerveau. Des exemples de ces médicaments comprennent le clonazépam (Klonopin) et la gabapentine (Neurontin).

Dans certains cas, les médicaments anticonvulsivants et bêta-bloquants peuvent également aider à traiter les conditions qui provoquent l'oscillopsie.

Adaptation

Dans certains cas, le cerveau peut apprendre à s'adapter à l'oscillopsie au fil du temps.

Les nourrissons qui ont des conditions congénitales qui provoquent l'oscillopsie peuvent s'y adapter pendant le développement neuronal, bien que leur vision puisse encore présenter d'autres déficiences.

Cependant, le cerveau ne peut généralement pas s'adapter si les symptômes de l'oscillopsie fluctuent avec le temps.

En outre, dans les cas impliquant des dommages graves ou irréversibles au cerveau et au système oculaire vestibulaire, l'oscillopsie peut être permanente.

Dans les cas où les symptômes d'oscillopsie ne répondent pas au traitement de la cause sous-jacente ou en l'absence de cause connue, il existe très peu d'autres options de traitement.

Les personnes ayant des problèmes de vision inexpliqués de quelque nature que ce soit devraient parler à un professionnel de la vue dès que possible.

Quiconque a l'impression que son environnement bouge constamment ou a des vertiges inexpliqués, des problèmes d'équilibre ou des vertiges devrait également consulter un ophtalmologiste ou un autre type de médecin dès que possible.

L'oscillopsie est souvent associée à des conditions qui peuvent s'aggraver sans traitement précoce efficace. Ignorer ou ne pas traiter l'oscillopsie augmente également considérablement le risque de blessure, principalement en raison de troubles de la vue et de l'équilibre.

L'oscillopsie est un symptôme et non une condition médicale sous-jacente. En conséquence, un diagnostic spécifique n'existe pas pour cela.

Cependant, un ophtalmologiste diagnostiquera la cause de l'oscillopsie.

Pour commencer ce processus, ils poseront généralement des questions sur l'oscillopsie de la personne, telles que:

  • quand ça arrive
  • ce qu'ils voient ou ressentent
  • si cela affecte un ou les deux yeux
  • si les symptômes sont meilleurs ou pires dans différentes positions ou pendant certaines activités
  • quand ça a commencé
  • combien de fois cela arrive
  • sa gravité ou sa désactivation
  • si d'autres symptômes visuels ou du système nerveux central surviennent avec ou indépendamment de l'oscillopsie

Une fois que l'ophtalmologiste aura évalué les symptômes, il prendra probablement des antécédents médicaux complets et effectuera une série de tests pour diagnostiquer l'état sous-jacent responsable. Ces tests peuvent inclure:

  • examens neurologiques et neuro-ophtalmologiques
  • IRM et angiographie par résonance magnétique
  • Tomodensitométrie
  • ophtalmoscopie
  • échographie
  • électrocardiogramme (ECG) et échocardiogramme
  • électronystagmographie
  • ponction lombaire
  • audiogramme
  • tests sanguins et urinaires
  • laser à balayage
  • tests psychologiques

Les facteurs de risque courants de développer une oscillopsie comprennent:

  • lésions cérébrales, tumeurs ou blessures
  • dommages aux muscles extrinsèques des yeux
  • prendre du lithium ou des médicaments anti-épileptiques ou aminoglycosides
  • abus d'alcool ou de drogues
  • carence en vitamine B-12
  • antécédents familiaux d'affections oculaires, en particulier de nystagmus
  • lésions ou maladie de l'oreille interne
  • affections oculaires, telles que cataractes, problèmes de focalisation et strabisme
  • albinisme (absence de pigmentation de la peau)

De nombreuses conditions différentes qui affectent la vue ou le système nerveux central ont un lien ou peuvent provoquer une oscillopsie, notamment:

Les personnes atteintes d'oscillopsie ont généralement du mal à voir clairement, en particulier pendant les mouvements, et ont l'impression que leur environnement se déplace alors qu'elles ne le sont pas.

L'oscillopsie est un symptôme de plusieurs conditions qui affectent les muscles oculaires, l'oreille interne et certaines parties du système nerveux central, y compris le cerveau.

Le plan de traitement et les perspectives pour chaque individu varient considérablement en fonction de la cause sous-jacente.

Dans de nombreux cas, parler à un ophtalmologiste dès que possible de tout problème de vision inexpliqué réduit le risque d'aggravation ou de permanence des symptômes.

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